Sindrome de la uña encarnada de nacimiento u onicocriptosis de nacimiento que presenta una niña de doce años de edad ,tratada desde la infancia con distintos tratamientos en las distintas exacervaciones de los granulomas piogenos que ha presentado a lo largo de su vida, los "uñeros " como ella los nombra,que le han condicionado ha presentar trastornos en su marcha al caminar ,para intentar aliviar el dolor y las molestias, que le produce sus onicocriptosis cronicas,teniendo que utizar, dos numeros mas para calzar sus pies.
Sus padres han estado observado como la niña estaba cambiando su caminar , segun eran las exacervacion de sus granulomas piogenos de sus lechos unguealas ,en ocasiones era reacia al cambio y eleccion de zapatos ,teniendo que elegir zapatos dos numeros superiores al de su pie ,para intentar aliviar y compensar las molestias que le producian sus uñas encarnadas cronicas.
El efecto traumatico repetitivo de los bordes de las laminas ungueales sobre los lechos de las uñas ,le han derterminado una reacciones granulomatosas cronicas , ocasionandole granulomas piogenos de los lechos ungueales de distintas intensidades a lo largo de su corta vida.Tratadas continuamente con pomadas antibioticas empiricamente ,con mayores y menores aciertos.
La parasitacion de la lamina ungueal le producian las onixis, .Es dificil de conocer y de determinar que germenes o dermatofitos le estan produciendo los granulomas piogenos. habitualmente los producen los Dermatofitos (T.rubrum,T.tonsuras,T.violaceum. etc.),Estafilococos ( E.floccosum) y tambien las Candidas, En su mayoria los granulomas son mixtos ,causados por bacterias , dermatofitos y candidas. Siendo la causa de su cronicidad y continuo fracaso terapeutico con pomadas por via topica y con medicacion por via oral. En la mayoria de las ocasiones la duracion del tratamiento tanto por via oral como por via topica es insuficiente en su duracion de tiempo en dias.
He realizado cuatro matricetomias parciales laterales de las laminas ungueales con desbridamiento de los lechos unguealas,realizando la extirpacion cuidadosa de parte de la matriz de las uñas ,para reconducir su crecimiento, evitando nuevos granulomas piogenos y cuidando que las uñas de los dedos pulgares queden esteticamente como normales y no se obseve su amputaciom parcial
La intervencion quirurgica junto con el tratamiento por via topica y oral, es el tratmiento de eleccion para evitar su cronicidad . Con el paso de los años, evitar, las deformaciones antiesteticas de las uñas y sus acantosis ( uñas abultadas y engrosadas ) y tumorales. Y las continuas molestias, dolores en los pies por las infecciones silentes ( infecciones mixtas ), en una gran mayoria de los casos las personas cren que se las producen los distintos tipos de calzados tanto de la forma del calzado como de la composicion de los materiales empleados para su fabricacion, siendo su causa, las infeciones cronicas y silenciosas que tienen en las uñas de los dedos de los pies. Que con el paso del tiempo se complican de distintas maneras ,por la continua agresion silenciosa y repetitiva que nuestro organismo esta sufriendo ( en este caso pie ) y que nuestro sistema de defensa inmunitario esta en constante lucha para contenerla.
Realizadas las matriceptomias parciales bajo anestesia topica de ambos dedos pulgares con la total colaboracion de la paciente. Reconducir las uñas para su mejor alineacion evitando su enclavamiento y complicaciones infecciosas , traumatismo dolorosos repetitivos de los lechos ungeales, es posible,manteniendo la estetica de la uña y la sensualida del pie.
No hay comentarios:
Publicar un comentario