Anciana de ochenta tres años con fuerte dolor agudo de la articulacion del hombro e impotencia funcional en su movilidad limitando su imdependencia, de tres dias de evolucion.
El dolor que sentia la anciana la hacia pensar a ella por su deterioro cognitivo y a su entorno familiar de cuidadores que se le habia roto por el fuerte dolor que sentia .
Realizo estudio radiologico para ver lo que puedo observar ,de entrada descarto la fractura como pensaba la anciana, por no presentar clinica compatible con fractura del hueso humero del miembro superior.
Observo en el estudio radiologico ,lo que pensaba al haber explorado y palpado la articulacion ,grandes signos degenerativos e inflamatorios ,propios de su profesion yde su edad en casi todas las articulaciones del hombro.
La administracion local intraarticulares una modalidad terapeutica en las enfermedades del aparato locomotor que generalmente producen un gran alivio de la sintomatologia, con escasos efectos secundarios. En muchos casos es el tratamiento de eleccion
Es crucial hacer un diagnostico correcto antes de infiltrar,explicar la tecnica al paciente,siempre tomando uns precauciones aspticas sencillas,practicas y eficientes,utilizando siempre material e instrumental de un solo uso. La INFILTRACION -ARTROCENTESIS es una intervencion segura y bien tolerada, si se combina posteriormente pasados unos dias para dar tiempo par que la medicacion en su forma farmaceutica DEPOT (que quiere decir de liberacion del medicamento se libera y se distribuya lentanmente por toda la articulacion) Sueble se mas eficaz si se combina con medidas de Fisioterapia y de Rehabilitacion suaves para pacientes ancianos
Precauciones asepticas ,limpieza y desinfeccion de la piel de la zona donde voy a intervenir en pacientes anacianos
Tecnica que empleo durante la infiltracion o artrocentesis es indolora. Por muy aparatosas y tremendas imagenes penetrando la aguja de grandes dimensiones hasta llegar a la articulacion , en este caso la articulacion glenohumeral del hombro . El sentir que con certeza estas justo dentro de la articulacion glenohumeral con un unico pinchazo al introducir la jeriga cargada con el medicamento y que la paciente deja de sentir dolor y comienza a aumentar su movilidad ,es una de las grandes sensaciones,satisfaciones,que recoren el cuerpo de uno gratificandote,viencias de la vida inolvidables,emociones de la vida el saber con certeza que estas en esa dificil articulacion glenohumeral ,el haber sorteado segun va penetrando la aguja ,musculos,cartilagos venas arterias ,nervios y la intervencion ha sido un exito y no sean producidos complicaciones.
No hay bien alguno que nos deleite mas ,si no lo compartimos. Darme la perseverancia de las olas del mar,que hacen de cada retroceso ,un punto nuevo de partida para un nuevo avance hacia las calidas,suaves y finas arenas de las costas
sábado, 21 de febrero de 2015
Valiño Risco Dr, Siruela bodyartsiruelablogspot.com.es. Tratamiento y estudio clinico del hombro doloroso agudo y cronico en pacientes ancianos mejorando y aliviando sus dolores y movilidada de sus articulaciones ,mejorando su calidad de vida e imdependencia
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