Hiperqueratosis pie derecho.

RIIZARTROSIS, INFILTRACION EN APOFISIS ESTILOIDES RADIAL MUÑECA DERECHA

  Dolor en muñeca derecha con impotencia funcional de varios meses de evolucion que va aumentando el dolor y la impotencia funcional progresivamente

  Tratamiento de eleccion  infiltracion palpando la apofisis estiloides del hueso radio del antebrazo derecho en la zona lateral interna de la muñeca derecha ,mercando justo por debajo el punto de entradavjusto por debajo de la misma .
  De 1/2 a un 1 cm3 de la formula depot.
  Los sintomas van desapareciendo rapidamente  , a pesar de que la paciente continua realizando sus  trabajos domesticos habituales  , que le sirven como terapia rehabilitadora.

  Inmovilizacion funcional durante  veinticuato horas ,despues se retira el  vendaje inmovilizado de la muñeca



















Somos lo que hacemos.Pero sobre todo, somos lo que hacemos para cambiar lo que somos.  ( E.Galeano ) .
 Cada dia  me lo pongo mas dificil....... ;para las cosas .............

ARTROCURA .TRATAMIENTO CURATIVO DE LA ARTROSIS LEVE Y MODERADA DE LA ARTROSIS DE RODILLA POR EL DR.D. JOSE MANUEL VALIÑO RISCO EN SIRUELA.

La artrosis de rodilla ( Gonartrosis ) consiste en el deterioro o degeneracion  cartilaginosa  y afecta  a las articulaciones femoropatelar y femorotibial ,es una de las artrosis mas frecuentes  aumenta su frecuencia con la edad y la obesidad ,en la mayoria de los casos su afectacion puede ser bilateral. la superficie atricular de la rodilla degenera , la obesidad es un  gran factor de riesgo confirmado mas en mujeres.

   Factores mecanicos favorecen su aparicion  con en este caso lesiones meniscales y en este caso se juntan varios como la obesidad y una meniscectomia. roturas y distensiones ligamentosas , fracturas articulares ,alteraciones en la alineacion de los huesos del miembros inferiores producen deficit en la transmision del peso ( carga ) ,genu varo o genu valgo.

   Explorando la rodilla con el paciente tumbado en decubito supino

   el dolor , de tipo mecanico o difuso es inicialmente leve , tendiendo su aumento con el paso delos meses o años , tan frecuente en la region interna como en la externa  acompañandose de fallos en la articulacion  y de chasquidos se ven episodios  de inflamacion  con derrame articular, tumefaccion , con la evolucion  de la enfermedad la rodilla se presenta , engrosada y deformada  habiendo  limitaciones  en la capacidad funcional de la rodilla tanto en su apoyo ,flexion y extension de la rodilla.

  Artrocentesis de la articulacion , liquido articular claro  con viscosidad disminuida y celularidad baja

 Tratamiento curativo

    Vendaje funcional

   Liquido sinovial extraido con restos hematologicos traumaticos

    No solo busques la primavera fuera de ti , hallala en tu interior  y experimentaras en ti mismo las grandes y maravillosas riquezas de vivir

 



Floracion lenta,sin prisas, majestuosa,intemporal .

  En las lumbres ,quema viejos leños ,bebe viejos vinos ,lee viejos libros , ten viejos compañeros y amigos...

   El fin mas importante de la educacion  es ayudadar al estudiante a no depender de la educacion formal.
   Cuando  mi padre me hablo la primera vez de un arbol  que se llama Drago , me enseño que tenian una gran longevidad y que quedaban muy pocos ,indicandome con precision su localizacion geografica de los pocos que quedaban , por casualidad  yo he encontrado  otro mas , junto a un quiosco de la musica de hace mas de dos siglos y al lado de una Ceiba

 Don Manuel Valiño Caballero

 Maestro Nacional

 Practicante. Ayudante  Tecnico Sanitario.Enfermero

 



     El Drago.El Quiosco de Musica. La Ceiba

 Amate y se feliz

HIPERQUERATOSIS COMPLICADA CON METATARSALGIA EN ANCIANA DE MAS DE 80 AÑOS PLURIPATOLOGICA TRATAMIENTO REALIZADO POR EL DR.D.JOSE MANUEL VALIÑO EN SIRUELA

Aspecto inicial de la hiperqueratosis complicada con metatarsalgia en anciana pluripatologica

 El segundo dedo malformado ,dedo en martillo fue luxado  intencionadamente  como tratamiento muy acertadamente hace varios años.
 En esta fotografia solo se ven cuatro dedos del pie , en la siguiente se ven los cinco dedos

 Marcada de la dureza hiperqueratosica  ,comienzo con una amplia reseccion

 Continuando la reseccion por ambos lados

 Terminando la resccion de la mayor parte de la hiperqueratosis , adopto un tratamiento bastante conservador por la avanzada edad de la paciente

   Tendria que haber reseccionado toda la hiperqueratosis , que seria el doble o triple de lo diseccionado  y dejar cicatrizar por segunda intencion.
   La paciente tiene una gran movilidad -vitalidad ,  la inmovilizacion de 15 o 20 dias ,creo que no seria muy acertado.
   Observo tejidos desvitalizados ,la recuperacion puede ser lenta.

                               





                          En esta foto se observan
                      mejor los cinco dedos ,el                         segundo en martillo luxado                        terapeuticamente

  Encuentro dos arboles , no muy frecuentes en la Peninsula Iberica , me sorprendieron  ,los admire por su vitalidad e impasibilidad  ante el tiempo ,muy dificil para mi calcular su edad  un esplendido Drago y una Ceiba ,vitales a ambos lados de un quiosco de musica ,que recuerda otros tiempos , por su encanto pongo musica a este encuentro. El Drago,La Ceiba y el Quiosco de Musica .Cuantos conciertos de Bandas de M,usica me he perdido...........

 La Ceiba,El Quiosco de Musica y el Drago.Cuantos cientos de años y de historias......





 Dime y lo olvido , enseñame y lo recuerdo , involucrame y lo aprendo