miércoles, 15 de julio de 2015

Neoformacion abcesificada mucopurelenta de origen inicial en la articulacion metatarsofalangica region anterointerna del pie derecho tratamiento quirurgico por el Dr.D.JManuel Valiño Risco en Siruela

 Neoformacion que impresiona a primera vista de  abcesificada mucopurulenta de origen neoarticular.

  Aspecto  de la Neoformacion mucoide de larga evolucion  y que no deja de crecer ,sometida  ha reiterados e infructuosos tratamientos  , con este aspecto me llega .
  No lo dudo, he indico al incredulo y poco confiado paciente, el tratamiento  que yo realizaria sin demora de tiempo , dada su larga data de evolucion .
  En unos dias se sobreinfectara mas de lo que esta , aumentando sus complicaciones e impotencia funcional . Me  muestra la lesion abordando informalmente en un pasillo , se descalza y se quita su calzetin  ¿ me pregunta, que me parece, acompañado de su esposa  y de una enfermera  agita y un poco enojada, que se niega ha *sagarselo* como el y su esposa  pretenden ?
¿ Pienso? ¿ esto que  es ; pinceladas de Siruela profunda ?... Le espero a las cinco de la tarde , que es una buena hora taurina ...

Doble  lavados  con alcohol sanitario  y posterior desinfeccion del campo operatorio y alrededores con Povidona Iodada Solucion Dermica

  Anestesia subcutanea profunda de la region

 Scarpelo de seguridad  de un solo uso
  Hoja ancha  del scarpelo

  Incision profunda  y decidida

  Desbridando la cabidad
  Vaciado de la cavidad por presion manual ,gran volumen de consistencia mucoide claro y limpio




 Cortando restos de tejidos no viables o muertos , su no eliminacion retrasaran la cicatrizacion ,  aumentando  las complicaciones postoperatorias



  Cerrando por distintos planos la cavidad


  Momentos de una larga floracion
   Formas
  La fabula. El arte  por casualidad.
   Cerca de un cercon que hay en mi pueblo,pasba un borrico por casualidad.Una flauta en el hallo, que un muchacho se dejo olvidada  por casualidad. Se  acerco para olerla el dicho borrico y dio un resoplido por casualidad.  En la flauta el aire del resoplido se colo y sono la flauta por casualidad. ¡ Oh ! , dijo el borrico  ¡ que bien se tocar ! .¡Y diran que es mala la musica asnal !.
   Sin reglas en el arte , borriquitos hay que una vez aciertan por casualidad  
 

El mayor error es no hacer nada por miedo a equivocarnos. La Ley, en su majestuosa igualdad , prohibe  a los ricos ,asi como a los pobres, dormir en la calle ,en los campos,bajo los puentes ,mendigar en las calles y robar pan.

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