lunes, 25 de mayo de 2015

Artrocentesis rodilla derecha por el Dr.JManuel Valiño Risco en Siruela

  Pacinte anciano de avanzada edad, que presenta dolor cronico ,inflamacion. Realizo rasurado del vello  y doble  lavado desinfeccion  de la  region de la rodilla .

  Localizando por exploracion palpacion las referencias anatomicas
  Desplazamiento de la rotula
  Localizado punto de entrada mas accesible ,en este caso por la cara interna de la rodilla , la entrada por la parte externa la veo siento bastante impracticable por las patologias que ha  padecido la articulacion de la rodilla
    Entrando lentamente e indoloramente y bajo anestesia local en la articulacion femorotibial .

   Dentro de la articulacion, al primer intento   ,comienza  a fluir el liquido sinovial patologico  que se encuentra  en exceso.
 
 Por norma solo realizo una unica entrada estando muy seguro y covencido cuando voy a entrar , en este tipo de intervencion no debe realizarse segunda  entrada , para evitar complicaciones secundarias . Ante la duda y la desconfianza de no ver y sentir  el punto de entrada  adecuado,  no entro.
   En el sitio . El liquido sinovial comienza a fluir llenando la jeriga de aspiracion .
  Profundas y sentidas emociones de satisfaccion.
   Observo en silencio al liquido sinovial , segun sus caracteristicas  fisicas y quimicas te va indicando la patologia que puede presentar el paciente .
 El color , su viscosidad , su volumen , su simple vision  de su color te indica su posible patologia.
 Su color me fascina , amarillo opalescente,  amarillo,  amarilloverdoso, rojo sangre amarilloturbio ,marron.Cuando realizo las artrocentesis  de estos liquidos biologicos que se  encuentran en  exceso , que pena siento cuando tengo que desprenderme de ellos , cuanta belleza, cuanta ciencia y conocimientos encierran  . No tengo espacio fisico, donde sobrevivo, para guardalos  y estudiarlos a todos. Para poder ,despacio  recordar  mas tarde, tranquilamente ,analizandolos ,  a que amigo/a  pertenece  y que tuve el honor y la suerte, que ese amigo/a  depositaran en mis mamos  lo mas  preciado que tienen , su cuerpo , la vida .

Para intentar mejorar su calidad de vida



 El vendaje la vista  parece burdo y tosco ,es  compresivo durante  veinticuatro horas , tiene  debajo tiras de algodon  a modo de barras  en sentido longitudinal, que protejen del deficit de circulacion sanginea ,con doble cruzado en sentido inverso.  En total, artesanal , fruto de mi  imaginacion , conocimientos y experiencia .






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