martes, 26 de mayo de 2015

Tumor en la espalda que se trasforma en abceso en tres dias tratamiento quirurgico urgente por el Dr.JManuel Valiño Risco en Siruela

   Tratamiento quirurgico urgente de un tumor en la espalda que rapidamente se trasforma en un abceso ,visto por  la mañana  su mal aspecto, rapida abcesificacion , su mala y complicada evolucion .Lo intervengo radicalmente, pasadas unas horas por la tarde.
  Rasurado del vello  de su alrededor.
 Limpieza del campo operatotio

 Preparacion  del campo



    Comenzando la incision , lo tengo que sacar entero y con todo el tejido de granulacion que se ha formado a su alrededor y que se esta inflamando rapidamente
  La anestesia del campo operatorio es complicada en estas condiciones y situacion ,con mucha paciencia , habilidad y suerte , consigo una anestesia rapida y efectiva.
  El paciente tiene un gran componente ansioso , la cosa sale bien y controlo la situacion




    Segun disecciono  le voy  siguiendo entre corte y sangado

  Gran lecho quirurgico de fondo limpio que deja el tumor , su lecho y borde estan limpios.
  Parando la hemorragia postoperatoria.
   Hemostasi lograda , detengo la hemorragia.
   Cerrando  por  los distintos planos y coloco dos drenajes que retirare en  once o doce horas , previniendo complicaciones.




 Vedaje compresivo toracico durante unas dos horas . Con la urgente intervencion ,del tumor y de todo el tejido iflamatorio de su alrededor consigo evitar muchos dias de tratamiento antibiotico por via oral , muchos dias de curas y molestias para el paciente,  el drenaje del abceso y su posterior intervencion pasados dos o tres meses  , cuando se consiga dominar la sobreinfeccion del tumor.
 La   pieza anatomica sera analizada posteriormente , macroscopicamente me  parece que es  un quiste epidermico sin determinar  con gran infeccion.






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